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在安省车祸索赔系统中，医疗记录（Medical Records） 是判断伤害程度、核算赔偿金额的核心依据。然而，部分不法索赔人通过伪造医疗文件、合谋虚构治疗记录的方式，试图获取更高赔偿金，构成严重的保险欺诈（Insurance Fraud）。
📌 什么是伪造医疗记录？
“伪造医疗记录”是指受害人或其代理人为获取更高的伤害赔偿，故意提交虚假的病历、治疗记录或医疗报告。此类行为不仅违法，还可能导致赔偿资格被取消。
⚠️ 常见的造假手法
| 手法 | 描述 |
|---|---|
| 📝 病历造假 | 与不良医生/诊所合作，开具虚构的伤情诊断，如软组织撕裂、椎间盘突出等 |
| 📸 影像伪造 | 提交假的X光或MRI报告，伪装伤情严重程度 |
| 🩺 重复用药模板 | 医疗记录显示所有就诊都使用相同内容模板、药物和治疗建议，缺乏个体化分析 |
| 💰 无实际治疗 | 虽然账单显示接受治疗，但实际未前往诊所，甚至未接受任何物理治疗或康复 |
🎯 为什么有人要伪造医疗记录？
- 💸 提高赔偿金额：通过“看起来严重”的伤情争取更高的医疗补偿和精神损害赔偿；
- 📆 延长理赔周期：显示持续治疗，增加误工时间和护理费用；
- 📊 影响伤害评级：如被归类为“灾难性伤害（Catastrophic Impairment）”，可获得更高赔偿上限；
🔍 保险公司如何识破虚假医疗记录？
保险公司拥有专业审查团队和外部医学顾问，通常会采取以下措施：
| 调查方式 | 说明 |
|---|---|
| 🧾 核查医疗机构 | 检查诊所是否在安省注册，是否曾被FSRA调查或惩戒 |
| 🔄 记录交叉比对 | 比对不同时间的记录是否存在重复模板、无诊疗细节等疑点 |
| 🧠 要求独立医疗评估（IME） | 指定第三方医生进行重新检查，验证伤情 |
| 👀 社交媒体调查 | 观察受害者是否真实存在行动不便或接受治疗的迹象 |
⚖️ 伪造病历的法律后果
一旦被发现伪造医疗文件，可能面临以下后果：
- ❌ 理赔立即终止，已支付的赔偿金将被追讨；
- ⚖️ 触犯刑事法律，被控保险欺诈罪名；
- 🏥 医疗机构与律师可能被调查或吊销执业资格；
- 📉 信用记录受损，未来难以申请任何形式保险；
✅ 合法获取赔偿的正确方式
如您确有伤情并需要理赔，建议采取以下方式确保理赔顺利：
| 合规做法 | 说明 |
|---|---|
| 就诊正规医疗机构 | 选择注册家庭医生、急诊或政府认可的康复诊所 |
| 留存完整治疗记录 | 包括预约证明、处方、影像报告、治疗师说明等 |
| 定期复诊 | 展示治疗进展或停滞，提供真实健康恢复轨迹； |
| 申请IMEs（独立医疗评估） | 如被保险公司质疑伤情，可请求第三方中立评估； |
👨⚖️ 案例参考：法庭如何处理伪造医疗记录
在Baksh v. Sun Life Assurance Company of Canada (2022) 案件中，法院发现原告提交的物理治疗记录存在篡改痕迹，最终不仅拒绝了全部索赔请求，还判令其承担部分法律费用。
👉 法院强调：“医疗文件造假破坏了保险制度诚信，必须严肃对待。”
🧠 专业建议：避免踩雷，合法维权
我们理解车祸受害者面临巨大身心压力，但千万不要走“造假索赔”的捷径。只要您提供真实伤情、合理证据，我们的法律团队可以最大限度为您争取应得的赔偿。
如您在提交医疗记录后收到保险公司的拒赔通知或被质疑欺诈，欢迎立即联系我们获取免费评估。