非严重伤害索赔指南：如何确保获得合理赔偿？

什么是非严重伤害（Minor Injuries）？

在安大略省，非严重伤害（Minor Injuries） 指的是因车祸或意外事故导致的短期、非永久性损伤，通常不会对受害者的日常生活造成长期影响。

🚑 常见的非严重伤害包括：
✅ 软组织损伤（Soft Tissue Injuries），如扭伤、拉伤
✅ 颈椎劳损（Whiplash）
✅ 轻度脑震荡（Mild Concussion）
✅ 轻微骨折（Simple Fractures）
✅ 轻度神经损伤（Minor Nerve Injuries）
✅ 皮肤擦伤、瘀伤（Cuts, Bruises）

🚨 注意：根据安省《轻伤指引（Minor Injury Guideline, MIG）》，非严重伤害的索赔金额通常受限，最高赔偿额度为 $65,000，但如果被认定属于 MIG 框架内，赔偿可能被限制在 $3,500 以内。

1. 非严重伤害索赔可获得哪些赔偿？

（1）医疗和康复福利（Medical and Rehabilitation Benefits）

📌 最高 $65,000，但若伤势被归类为轻伤（MIG），最高仅 $3,500。
📌 主要涵盖以下治疗费用：
✅ 物理治疗（Physiotherapy）
✅ 按摩治疗（Massage Therapy）
✅ 针灸治疗（Acupuncture）
✅ X 光、MRI、CT 检查（Diagnostic Tests）

（2）收入替代福利（Income Replacement Benefits, IRB）

📌 最高 $400/周，适用于因伤无法工作的受害者。
📌 受害者需提供医生证明，表明因伤影响工作能力。

（3）非职业人士福利（Non-Earner Benefits）

📌 若受害者为学生、家庭主妇或无固定收入人员，可申请 $185/周 的补助。

（4）家务及看护人津贴（Housekeeping and Home Maintenance Benefits）

📌 仅适用于非 MIG 框架案件，可申请最高 $100/周。

2. 如何申请非严重伤害索赔？

（1）立即就医，确保医疗记录完整

✅ 事故发生后，务必在 24-48 小时内 就医，并让医生记录所有伤势。
✅ 获取医疗报告，证明伤情与事故的因果关系。

（2）在 7 天内通知保险公司

✅ 事故发生后，受害者必须在 7 天内 通知保险公司，并提供基本事故信息。

（3）提交必要的索赔文件

📌 OCF-1 表格（事故赔偿申请表）
📌 OCF-3 表格（伤情报告，由医生填写）
📌 OCF-5 表格（收入证明，用于 IRB 申请）

（4）接受保险公司评估

📌 保险公司可能会安排独立医疗评估（IME），以确认伤势是否符合 MIG 标准。

（5）获批后开始接受赔偿

📌 保险公司通常会在30 天内 处理索赔，并支付符合条件的赔偿金。

3. 保险公司如何决定赔偿金额？

📌 保险公司会评估以下因素来决定赔偿金额：
✅ 伤势是否属于轻伤（MIG 限制）？（若属于 MIG，赔偿金额可能受限）
✅ 受害者是否按时就医？（延迟就医可能被视为伤势不严重）
✅ 是否有医疗记录？（缺乏正式诊断可能导致索赔被拒）
✅ 是否持续接受治疗？（未按时复诊可能影响赔偿）

🚨 注意：如果保险公司错误地将严重伤害归类为轻伤，受害者应提供额外医学证据，并寻求法律帮助。

4. 如何避免保险公司低估或拒赔？

（1）确保伤情得到正确分类

✅ 及时就医，并向医生详细描述所有症状，以确保获得准确的医疗评估。
✅ 若症状恶化或影响正常生活，应立即复查并更新医疗记录。

（2）谨慎应对保险公司调查

✅ 避免在社交媒体上发布活动照片，以免被保险公司误判为伤势轻微。
✅ 不随意接受保险公司“友好访问”，所有信息应先咨询律师再提供。

（3）保存所有医疗和财务文件

✅ 保留医疗账单、治疗记录、检查报告、收入损失证明，以支持索赔。

（4）寻求法律帮助，避免不合理拒赔

✅ 如果保险公司低估赔偿或拒绝索赔，可联系专业律师，提出上诉或申诉。

5. 非严重伤害 vs. 严重伤害：如何区分？

6. 结论：如何确保获得合理赔偿？

✅ 尽早就医，确保医疗记录完整，避免被归类为轻伤（MIG 限制）。
✅ 遵循医生建议，持续接受治疗，证明伤势对日常生活的影响。
✅ 保存所有医疗单据、损失证明，提供充足证据支持索赔。
✅ 谨慎使用社交媒体，避免被保险公司误导解读。
✅ 咨询专业律师，确保获得合理赔偿，不被保险公司低估或拒赔。

🚀 如果你因车祸或事故受伤，建议尽快咨询专业法律团队，确保你获得应有的赔偿权益！