2025年5月1日

医疗费赔偿:多伦多车祸受害者必知的医疗补偿权益

医疗费赔偿

车祸后的医疗费,谁来承担?

在加拿大尤其是安省,车祸受伤后,医疗费赔偿是车祸索赔中最基础也是最重要的赔偿项目。无论您是否有错,只要因车祸受伤,都可以通过车祸保险申请医疗费用补偿,这属于Statutory Accident Benefits(SABS)法定事故赔偿的一部分。


医疗费赔偿覆盖范围

车祸受伤后的医疗费用,包括急救、诊断、治疗、康复等,都可以申请赔偿。具体包括:

费用类型说明
救护车费用现场急救、救护车送医费用
急诊及住院费用车祸相关住院费、急诊费
专科医生费用伤情诊断、后续治疗
药费处方药及必要药品费用
物理治疗康复训练、按摩治疗等
牙科治疗车祸导致的牙齿损伤治疗
辅助设备拐杖、轮椅等医疗设备
精神健康治疗车祸引发的心理创伤治疗
中医针灸保险认可的替代疗法

总结一句话:凡是车祸导致的合理且必要的医疗支出,都可以申请赔偿。


医疗费赔偿申请流程

1. 及时就医并保存完整记录

✔️ 车祸发生后,第一时间就医,留下完整的医疗记录费用单据

2. 向保险公司提交申请

✔️ 填写OCF-1申请表,并附上医生报告和费用发票

3. 保险公司审核并支付

✔️ 符合条件的直接支付给医疗机构或补偿给受害者


医疗费赔偿金额上限

根据SABS法规,医疗费赔偿的金额上限,取决于受伤严重程度:

伤情类别赔偿上限
轻伤(Minor Injury)$3,500
非轻伤(Non-Catastrophic)$65,000(含护理及康复)
重伤/永久残疾(Catastrophic)$1,000,000(含护理及康复)

谁来赔偿医疗费?责任如何划分?

保险来源赔偿对象赔偿顺序
自身车险车主/乘客/司机第一优先(无过错原则)
对方车险对方全责时次要追偿
健康保险OHIP等优先覆盖基础医疗
无保险赔偿无保险或Hit-and-Run向MIG基金申请

⚠️ 注意:OHIP只覆盖基础医疗康复、药费、替代疗法等需靠车祸保险赔付。


医疗费赔偿的关键要点

1. 轻伤≠没有赔偿

很多人误以为轻伤就没有医疗费赔偿,其实SABS标准轻伤仍然可获得最高$3500的医疗费赔偿。

2. 先OHIP后保险

部分基本医疗服务(如急诊、住院)优先使用OHIP,保险公司仅赔偿OHIP未覆盖部分

3. 替代疗法需医生推荐

中医、针灸、按摩等非传统治疗,需医生证明对康复有必要性,保险才会批准。

4. 资料齐全才能顺利获赔

✔️ 医疗记录(就诊记录、医生证明)
✔️ 费用单据(发票、收据)
✔️ 专家评估(必要时提供专家诊断报告)


医疗费赔偿常见误区

我有OHIP,车祸医疗费就全包?
→ 错!OHIP只管基础医疗,很多康复和药费OHIP不包,必须向保险公司申请赔偿。

轻伤不值得申请医疗费赔偿?
→ 错!小伤积累起来也不便宜,而且及时治疗有助于索赔

车祸责任未认定前不能申请赔偿?
→ 错!加拿大车祸保险实行无过错赔偿责任未定也可申请医疗费补偿


医疗费赔偿非真实案例

案例1:张先生被追尾,颈椎拉伤

  • 救护车+急诊+物理治疗+药费:合计$4,200
  • 属于轻伤类别,获赔$3,500医疗费上限

案例2:李女士被撞骨折,需长期康复

  • 急诊+住院+手术+长期康复+辅助器械:合计$88,000
  • 属于非轻伤类别,医疗+康复+护理合计获赔$65,000

医疗费赔偿税务问题

医疗费赔偿是非应税收入无须报税


结论:医疗费赔偿=车祸索赔最基础的部分,千万别忽视

医疗费赔偿3个关键点

  • 第一时间就医并保存完整记录
  • 及时申请SABS赔偿
  • 轻伤重伤都能赔,别轻易放弃

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