车祸后的医疗费,谁来承担?
在加拿大尤其是安省,车祸受伤后,医疗费赔偿是车祸索赔中最基础也是最重要的赔偿项目。无论您是否有错,只要因车祸受伤,都可以通过车祸保险申请医疗费用补偿,这属于Statutory Accident Benefits(SABS)法定事故赔偿的一部分。
医疗费赔偿覆盖范围
车祸受伤后的医疗费用,包括急救、诊断、治疗、康复等,都可以申请赔偿。具体包括:
费用类型 | 说明 |
---|---|
救护车费用 | 现场急救、救护车送医费用 |
急诊及住院费用 | 车祸相关住院费、急诊费 |
专科医生费用 | 伤情诊断、后续治疗 |
药费 | 处方药及必要药品费用 |
物理治疗 | 康复训练、按摩治疗等 |
牙科治疗 | 车祸导致的牙齿损伤治疗 |
辅助设备 | 拐杖、轮椅等医疗设备 |
精神健康治疗 | 车祸引发的心理创伤治疗 |
中医针灸 | 保险认可的替代疗法 |
总结一句话:凡是车祸导致的合理且必要的医疗支出,都可以申请赔偿。
医疗费赔偿申请流程
1. 及时就医并保存完整记录
✔️ 车祸发生后,第一时间就医,留下完整的医疗记录和费用单据。
2. 向保险公司提交申请
✔️ 填写OCF-1申请表,并附上医生报告和费用发票。
3. 保险公司审核并支付
✔️ 符合条件的直接支付给医疗机构或补偿给受害者。
医疗费赔偿金额上限
根据SABS法规,医疗费赔偿的金额上限,取决于受伤严重程度:
伤情类别 | 赔偿上限 |
---|---|
轻伤(Minor Injury) | $3,500 |
非轻伤(Non-Catastrophic) | $65,000(含护理及康复) |
重伤/永久残疾(Catastrophic) | $1,000,000(含护理及康复) |
谁来赔偿医疗费?责任如何划分?
保险来源 | 赔偿对象 | 赔偿顺序 |
---|---|---|
自身车险 | 车主/乘客/司机 | 第一优先(无过错原则) |
对方车险 | 对方全责时 | 次要追偿 |
健康保险 | OHIP等 | 优先覆盖基础医疗 |
无保险赔偿 | 无保险或Hit-and-Run | 向MIG基金申请 |
⚠️ 注意:OHIP只覆盖基础医疗,康复、药费、替代疗法等需靠车祸保险赔付。
医疗费赔偿的关键要点
1. 轻伤≠没有赔偿
很多人误以为轻伤就没有医疗费赔偿,其实SABS标准轻伤仍然可获得最高$3500的医疗费赔偿。
2. 先OHIP后保险
部分基本医疗服务(如急诊、住院)优先使用OHIP,保险公司仅赔偿OHIP未覆盖部分。
3. 替代疗法需医生推荐
中医、针灸、按摩等非传统治疗,需医生证明对康复有必要性,保险才会批准。
4. 资料齐全才能顺利获赔
✔️ 医疗记录(就诊记录、医生证明)
✔️ 费用单据(发票、收据)
✔️ 专家评估(必要时提供专家诊断报告)
医疗费赔偿常见误区
❌ 我有OHIP,车祸医疗费就全包?
→ 错!OHIP只管基础医疗,很多康复和药费OHIP不包,必须向保险公司申请赔偿。
❌ 轻伤不值得申请医疗费赔偿?
→ 错!小伤积累起来也不便宜,而且及时治疗有助于索赔。
❌ 车祸责任未认定前不能申请赔偿?
→ 错!加拿大车祸保险实行无过错赔偿,责任未定也可申请医疗费补偿。
医疗费赔偿非真实案例
案例1:张先生被追尾,颈椎拉伤
- 救护车+急诊+物理治疗+药费:合计$4,200
- 属于轻伤类别,获赔$3,500医疗费上限
案例2:李女士被撞骨折,需长期康复
- 急诊+住院+手术+长期康复+辅助器械:合计$88,000
- 属于非轻伤类别,医疗+康复+护理合计获赔$65,000
医疗费赔偿税务问题
✅ 医疗费赔偿是非应税收入,无须报税。
结论:医疗费赔偿=车祸索赔最基础的部分,千万别忽视
医疗费赔偿3个关键点:
- 第一时间就医并保存完整记录
- 及时申请SABS赔偿
- 轻伤重伤都能赔,别轻易放弃
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