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在安省的交通事故索赔体系中，保险公司承担着为受害者提供经济保障的职责。然而，个别受害者、医疗机构乃至某些律师，可能通过**“合谋欺诈（Collusion Fraud）”**手段，联合操控理赔流程，谋取不正当赔偿。这种行为不仅影响保险系统的公平性，也损害了真正受害者的利益。
📌 什么是合谋欺诈？
合谋欺诈是指两人或以上的个体串通策划虚假索赔行为，共同伪造证据、夸大伤情，诱导保险公司支付原本不应承担的高额赔偿金。
常见形式包括：
| 类型 | 操作方式 |
|---|---|
| 🔧 医疗账单造假 | 医疗机构配合开具虚假或夸大治疗费用 |
| 🎭 虚假症状表演 | 受害者表现行动困难，实则正常生活 |
| 🧾 虚构误工证明 | 编造虚假雇主信、收入损失证明 |
| 👨⚖️ 配合律师包装案件 | 某些律师为提高和解金额，协助操控医疗记录与评估报告 |
| 👀 安排假见证人 | 提供虚假陈述，证明受伤严重或事故经过夸大 |
🎯 合谋欺诈的目的是什么？
| 参与方 | 预期利益 |
|---|---|
| 👤 受害者 | 获得更高的赔偿金，包括误工费、精神损害赔偿等 |
| 🏥 医疗机构 | 增加虚假治疗费用，从保险公司获取报销 |
| ⚖️ 不良律师 | 提高案件“价值”，从中抽取更高代理费用 |
| 🤝 多方分赃 | 各方“协作”，共享保险赔款中非法获得的部分 |
❌ 合谋欺诈的法律后果有多严重？
| 风险类型 | 说明 |
|---|---|
| 🚨 刑事责任 | 合谋欺诈在加拿大属刑事罪，最高可判监禁10年以上 |
| 🛑 理赔资格取消 | 一经发现，保险公司有权中止所有赔偿并追回已付金额 |
| 🧾 民事索赔 | 保险公司可向参与者提起民事诉讼索回赔偿 |
| 👎 信用受损 | 被记录在案后将严重影响未来保险申请、信用评级 |
| 💥 涉案律师被吊牌 | 律师涉及欺诈将被安省律师协会吊销执照、追究刑责 |
🔍 保险公司如何识别合谋行为？
| 审核机制 | 识别重点 |
|---|---|
| 📂 核查医疗记录 | 是否存在模板化描述、过度治疗、不合理药物使用 |
| 🔁 对比历史索赔 | 索赔人是否频繁参与车祸理赔案件 |
| 📞 回访验证 | 电话访谈检查伤者是否亲自接受过治疗或理解治疗内容 |
| 🕵️♂️ 调查交叉证词 | 多方证人说法是否矛盾、是否有利益关系 |
| 📸 影像与监控资料 | 是否存在受害者“康复期间”却正常活动的影像证据 |
✅ 如何避免误入合谋欺诈陷阱？
即使你并无主观欺诈意图，若配合了不当操作，也可能被认定为“共谋”参与者。因此请务必：
| 建议 | 操作方法 |
|---|---|
| ✔️ 选择正规医疗机构 | 诊所是否在安省注册？是否提供合理治疗建议？ |
| ✔️ 审查律师资质 | 避免“保证高额赔偿”“包打赢”的不良律师广告 |
| ✔️ 保留完整治疗记录 | 治疗期间要求详细治疗摘要与医生签名证明 |
| ✔️ 拒绝造假建议 | 不配合伪造医疗文件、误工证明等操作 |
| ✔️ 如实陈述伤情 | 医疗、法律、保险沟通中务必坚持诚实报告 |
📚 真实案例参考
在【R, 2019】案件中，一位自称严重受伤的车祸受害者与某医疗诊所和律师事务所联手提交伪造账单、夸大症状报告，索赔金额达$350,000。最终通过保险调查与秘密监控录像揭穿真相，三人全部被判有罪，受害者被判18个月监禁，赔款全部追回。
💬 总结：合谋行为不仅“骗不了保险”，还可能断送未来
车祸受害者有权利依法索赔，但这种权利必须建立在真实伤情与合法证据基础上。一旦涉入合谋欺诈，不仅得不偿失，还可能面临巨大的法律后果。请记住：
🧠 “多赔一点”不是划算的交易，而可能是一生污点的代价。