🚗 看护福利(Attendant Care Benefits, ACB) 是安大略省车祸受害者的重要赔偿之一,旨在支付因伤导致的护理费用。然而,ACB 并非终身保障,它可能在特定情况下终止。
📌 本文将详细解析 ACB 的终止条件,帮助你提前规划护理费用。
1. ACB 可能因哪些情况终止?
💡 以下三种情况可能导致 ACB 终止:
✅ 1.1 受伤者康复,不再需要护理
📌 如果你的健康状况改善,能够独立完成日常活动,保险公司可能终止 ACB。
🔹 终止依据:
- 医疗报告显示你不再需要专业护理(如可以自行穿衣、洗澡、进食)。
- 保险公司复查后,认为你的护理需求已减少或消失。
💡 如何应对?
- 如果你仍需要护理,但保险公司计划终止 ACB,可以提交医生或职业治疗师的评估报告,证明你仍然需要护理支持。
✅ 1.2 超过赔偿期限(如非灾难性伤害的 5 年限制)
📌 ACB 的赔偿期限取决于伤害的严重程度。
🔹 不同伤害类型的 ACB 赔偿期限:
伤害类型 | ACB 赔偿期限 | 赔偿上限 |
---|---|---|
轻伤(Minor Injury) | 通常不适用 ACB | 无 |
非灾难性伤害(Non-Catastrophic Injuries) | 最长 5 年,或至 28 岁(适用于 21 岁以下受害者) | 每月最高 $3,000 |
灾难性伤害(Catastrophic Injuries) | 无时间限制,终身赔偿 | 每月最高 $6,000 |
💡 如何应对?
- 如果你被判定为“非灾难性伤害”,但护理需求仍然存在,可以申请重新评估,争取灾难性伤害(CAT)认定,以延长 ACB 期限。
✅ 1.3 保险公司复查后判定不再符合资格
📌 保险公司定期审核你的护理需求,可能通过以下方式终止 ACB:
- 要求你接受独立医疗评估(IME)。
- 质疑你的护理费用是否合理。
- 监测你的恢复情况,例如社交媒体上的活动,判断你是否仍然需要护理。
💡 如何应对?
- 如果保险公司计划终止 ACB,要求提供书面通知,列出终止理由。
- 如果你仍然需要护理,可以提交新的医疗报告,要求重新评估。
- 如果遭遇不合理拒赔,可以向安省金融服务监管局(FSRA)申诉,或通过法律途径争取赔偿。
2. 结论:了解终止条件,提前规划护理费用!
🚀 ACB 可能终止的三大情况:
✅ 你康复,不再需要护理。
✅ 非灾难性伤害的 5 年期限已到。
✅ 保险公司复查后,认为你不再符合资格。
📢 如果你的 ACB 被终止,而你仍然需要护理,不要轻易接受,可以通过医疗证明、重新评估或法律手段争取赔偿!